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江苏快三人工计划下载:安徽界首:推進醫防融合 擦亮醫改名片

發布日期:2019-06-03來源:人民網-安徽頻道閱讀:次字體大?。?a href="javascript:void(0);" data="bigger" class="si_img J_font">[ 大 ] [ 小 ]

江苏快三和值值推荐 www.kfnva.com 在全國眾多醫改模式中,界首模式名不見經傳,但近年以來卻聲名鵲起。受到全國有關醫改專家關注,安徽各地紛紛去界首市考察學習。

界首綜合醫改持續推進、蹄疾步穩,無論是公立醫院改革還是基層醫改亮點紛呈,成效明顯。

2014年引進太和中醫藥集團,短短一年界首中醫院拔地而起,2016年投入運營,使原界首市中醫院起死回生,脫胎換骨,被稱為界首中醫院改革模式;2016年初,在全省率先面向社會公開招聘市人民醫院院長,被譽為公立醫院改革界首模式。

三年來,域外就診率逐年降低、基層首診比例逐年提高、醫療服務能力持續提升……2018年上半年,界首市人民醫院三/四級手術占比35.34%,同比增長 11.4 個百分點;健康脫貧在全市脫貧攻堅決戰決勝中發揮重要作用,2017年榮獲全省健康脫貧示范市,2018年上半年,已累計為建檔立卡貧困人口落實綜合醫療保障近6500萬元,有效減少了因病致(返)貧的存量,控制了因病致(返)貧的增量;市人民醫院、中醫院、京安骨科醫院便民設施不斷完善,就醫環境不斷優化,群眾就醫獲得感不斷提升。群眾滿意是最大收獲,醫防融合成最大亮點。

醫防融合改革成效明顯

醫防融合改革是在醫共體框架下,以城鄉一體信息化建設為支撐,以家庭醫生簽約服務為抓手,以績效考核分配為導向,將部分醫保資金前移為疾病預防經費,實現防病、治病深度融合。醫防融合的核心在于慢病管理(主要是高血壓、糖尿病兩個慢病的管理),對照年初制定的目標,界首市2018年上半年老年人健康管理率100%,血壓、血糖控制率90%以上,貧困人口簽約率100%,重點人群簽約率61%,但規范性有待加強,服務質量有待提升。

醫防融合改革模式受到業內人士的高度認可,改革在陶廟鎮孫小集村試點成效明顯,經過近一年的探索,醫防融合改革擴展到界首人民醫院醫共體內5家鄉鎮衛生院、49個村衛生室,形成了一定規模。

“一三四五”改革理念與機制

經過近一年的探索,醫防融合改革理念有了新的發展,總結為“一個中心,三個轉變,四個融合,五個機制”。

明確“一個中心”。堅持以人民健康為中心,把疾病預防放到更重要位置,加強健康教育和疾病防控,引導群眾養成健康生活習慣,達到少得病、不得病的目的。

促進“三個轉變”。一是從“管”到“理”的轉變,關鍵是利益分配機制的科學設計,這也是醫防融合的關鍵內核。醫?;鳶慈送紛芏鈐じ?,超支不補,節余資金按6:3:1的比例獎勵給縣鄉村三級醫療機構,促使醫務人員主動節省醫保資金,變“要我控費”為“我要控費”;二是從“治”到“防”的轉變,通過將部分醫保資金前置為疾病預防經費,兌現疾病預防勞務價值,提高各級醫生防病及履約的積極性;三是由“分”到“合”的轉變,逐步改變過去疾病預防、保健、醫療機構單打獨斗的局面,整合疾病預防機構、婦幼保健機構、醫療機構一起做精做實健康宣傳、慢病管理工作,豐富群眾健康知識,提高群眾健康理念,自覺做好自我健康管理。

實現“四個融合”。一是職責融合,整合疾控部門的疾病預防、慢病管理職責,婦幼保健部門的婦幼保健職責,中醫養生保健職責,縣鄉村三級醫療機構服務職責,實現職責整合;二是資金融合,把醫保資金轉變為居民的健康管理資金,將醫共體內60%基本公共衛生服務經費、農合預付資金按簽約個人自付2倍配套基金、簽約居民自付費用作為履約服務費、健康體檢費,實現資金融合;三是信息融合,建立全市統一人口與健康信息綜合管理平臺,縣鄉村三級互聯互通居民醫療衛生信息、基本公共衛生服務信息和家庭醫生簽約服務信息,實現信息融合;四是服務融合,組建界首市人民醫院、界首中醫院、京安骨科醫院醫共體內“1+1+1”市鄉村三級簽約服務團隊,團隊簽約、團隊履約、實現服務融合。建立緊密型醫共體,實現醫共體內上下連通,做到“基層首診,雙向轉診,急慢分治,上下聯動”,做好醫療服務、基本公共衛生服務、家庭醫生簽約、慢性病管理,從而實現防病、治病深度融合的新機制。

健全“五個機制”。一是領導保障機制。完善政府引導、部門參與、整體協調推進的工作機制,成立市醫防融合大健康工作領導小組,各鄉鎮街道成立醫防融合改革領導小組,支持基層醫療衛生機構基礎設施建設,統籌協調推進醫防融合改革。二是投入機制。落實政府辦醫主體責任,將鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)基礎設施建設、設備配置、人員經費納入財政預算。發揮益民公司融資平臺作用,將醫療機構資產裝入益民公司,組建醫療集團,市場化動作,增強融資功能,拓寬對醫療衛生事業投資渠道。三是醫共體聯席會議和“周分析、月調度、季考核”工作機制,委主任親自調度,建立三個醫共體溝通交流信任機制。四是完善考核機制,責任到人,兌現獎懲。五是氛圍保障機制,通過廣播、電視、新媒體、健康大講堂等方式,加大對醫防融合宣傳力度,在全社會營造支持醫改的濃厚氛圍。

完善機制,提升綜合服務能力

加強組織領導,健全保障機制。醫防融合改革是一項系統工程,需要全社會參與,全民共建共享,要將健康融入所有政策,把醫防融合改革重點工作任務落實情況納入政府對相關市直部門、鄉鎮年度綜合考核,定期調度,落實獎懲;界首市衛計委牽頭組織不同層次的醫防融合改革宣講會,組織各醫療衛生機構落實醫防融合各項任務,各相關部門要主動履職,通力協作,全市一盤棋,統籌推進。

加大宣傳力度,營造濃厚氛圍??勾踴氐焦こ?、從學??翁玫教錛淶贗返娜哺鞘叫疃?,廣泛宣傳“我的健康我負責、我的健康我做主”。

充分發揮營養與健康科普基地作用,使之成為全市人民群眾的健康體檢中心和全市醫療業務人員的技能培訓中心和社會民眾的應急救護訓練基地,普及健康知識,倡導健康生活方式。

做優家庭醫生簽約服務,提高慢病管理效果??辜彝ヒ繳┰擠窨己?、基本公共衛生服務“兩卡制”試點工作,繼續開展家庭醫生簽約集中履約專項行動。突出抓好高血壓、糖尿病兩個病種的健康教育、行為干預、用藥指導等工作,定期開展兩種慢病管理的指南培訓、崗位練兵、效果評價。

加快“雙基”建設步伐,提升綜合服務能力。加快推進泉陽、光武等8個鄉鎮(中心)衛生院和村衛生室改造升級建設,提高基層服務能力,讓群眾信任基層,把小病、慢性病患者留在基層。落實編制“周轉池”,用活“市管鄉用”,全面補充基層衛生技術人員。不斷完善人才培養激勵機制,加大緊缺專業人才引進力度,逐步建立醫學高端人才梯隊?;脛滓皆鶴榻ㄒ攪?,加強臨床專科建設,發揮優勢專科的龍頭帶動作用,全力培養“名醫”、培樹“名科”、打造“名院”,創建有影響力的知名品牌。

完善體制機制,強力推進醫共體建設。加快醫共體中心藥房建設進度,實現醫共體內用藥“三統一”(統一采購、統一配送、統一支付),保障基層用藥,下轉病人用藥,落實長處方、延續處方制度;完善醫療機構與醫保辦平等談判協商機制,落實第三方病例評審,醫?;鵂笆輩Ω?、結算,發揮醫?;鷥芨俗饔?,真正調動醫務人員及醫療機構主動控費積極性;建成泉陽、光武、磚集三個人財物統一管理的緊密型醫共體;牽頭醫院加大對成員單位的培訓力度,制定基層常見病、多發病診療規范和標準處方集;加快建立市級人口健康平臺,實現基本公共衛生服務、醫療服務管理、藥品監管管理、醫療保障管理、計劃生育管理、綜合衛生管理六大業務系統市鄉村三級互聯互通,為醫防融合改革提供強力支撐。

嚴格績效考核,助推醫防融合改革。界首市衛計委組織對牽頭醫院考核,考核結果與院長年薪、醫院績效總額掛鉤;牽頭醫院制定并不斷完善醫院內部以醫防融合改革成效為導向、以技術勞務價值為要素的績效考核分配方案,醫務人員個人收入要與科室醫療收入脫鉤,與轄區人口健康指標、分級診療指標、費用控制指標、慢病管理效果、群眾滿意度掛鉤,引導廣大醫務人員擁護醫防融合改革、支持醫防融合改革、參與醫防融合改革。

抓好鎮村一體化改革,拓寬醫防融合實施路徑。針對鄉村醫生老化,服務能力弱化,工作積極性低下等問題,磚集鎮探索將鄉鎮醫生、村醫、計生專干等人員融合,組成居民健康管理服務團隊,在中醫院、疾控中心、婦計中心等部門的業務指導下,按照組團式服務、小組式管理模式,統一培訓、統一考核、統一管理服務、統一資金發放,開展健康脫貧、慢病管理、基本公共衛生、家庭醫生簽約、計劃生育等工作。目前,改革仍在試點中,計劃試點成功向全市推廣。引導居民有序就醫、合理分診,讓家庭醫生真正成為群眾健康守門人。  

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